El "flujo digital" es uno de esos términos que se usan tanto que ya casi no significan nada. Todos dicen tenerlo. Pocos lo tienen completo.
Este artículo describe, paso a paso, cómo funciona un flujo digital real para alineadores: desde el momento en que el dentista pone el escáner en la boca del paciente hasta que los alineadores llegan a la clínica listos para entregar.
Sin saltos. Sin puntos grises.
Qué es realmente un flujo 100% digital
Un flujo es 100% digital cuando ningún paso requiere un modelo físico para continuar. Esto parece obvio, pero en muchos laboratorios el "flujo digital" termina cuando se imprime un modelo de yeso y se toman registros de mordida con silicona. Eso es un flujo híbrido —no digital.
El flujo completo para alineadores implica:
- Escaneo intraoral digital
- Transmisión del archivo al laboratorio
- Planificación digital del setup
- Aprobación digital por el clínico
- Impresión digital de modelos
- Termoformado de alineadores
- Control de calidad y despacho
Sin silicona, sin yeso, sin modelos de transporte.
Paso 1 — El escaneo con TRIOS
El punto de partida es un escaneo intraoral de calidad. Usamos y arrendamos el escáner 3Shape TRIOS, que trabaja en formato .3oxz nativo y permite envío instantáneo a través de la plataforma 3Shape Communicate.
Qué capturar en el escaneo
Para un caso de alineadores necesitas:
- Arcada superior completa
- Arcada inferior completa
- Registro de mordida en oclusión habitual
- (Opcional) Mordida en posición de relación céntrica para casos de rehabilitación asociada
Calidad del escaneo
El software TRIOS tiene un sistema de alerta para zonas con cobertura insuficiente. Antes de enviar, revisar especialmente:
- Zonas interproximales en sectores posteriores
- Región de molares del juicio si están presentes
- Reborde alveolar edéntulo si hay brechas
Un escaneo de mala calidad en esas zonas produce modelos con artefactos que alteran los puntos de contacto del alineador y el ajuste en zona cervical.
Paso 2 — Envío al laboratorio
Si usas TRIOS, el envío es directo desde la plataforma 3Shape Communicate: el caso llega a hoLAB con los archivos nativos, sin conversión. Esto preserva la precisión del escaneo original (< 10 µm en arcada completa con TRIOS).
Si tienes otro escáner —Medit, iTero, Planmeca, Cerec— el envío es por STL o PLY. Todos los escáneres de sistema abierto son compatibles. La diferencia es que hay una conversión de formato, pero para la mayoría de los casos clínicos el impacto es mínimo.
Junto al escaneo, enviás:
- Fotografías intraorales y extraorales (frontal en oclusión, laterales, sonrisa)
- Guía de objetivos de tratamiento (o simplemente tus indicaciones por WhatsApp)
- CBCT en formato DICOM si hay evaluación de radicular o de soporte óseo
Paso 3 — Planificación en ArchForm
Recibido el caso, lo procesamos en ArchForm —el software de planificación de alineadores más usado actualmente a nivel global, con más de 8 años de desarrollo continuo.
Qué pasa en esta etapa
El modelo 3D digital de los dientes del paciente se segmenta individualmente. Cada diente se convierte en un objeto manipulable en el espacio 3D. A partir de ahí, planificamos:
- Cantidad de etapas: cuántos alineadores necesita el tratamiento
- Velocidad de movimiento por diente: cuántos décimas de milímetro mueve cada pieza por etapa
- Attachments: forma, posición y material (composite) para los attachments de cada diente
- IPR: cuándo y cuánto tallado interproximal, si aplica
- Staging: orden en que se activan los movimientos (no todos los dientes se mueven en todas las etapas)
El resultado de esta etapa es el setup digital: una animación del tratamiento completo que muestra el estado inicial, cada etapa intermedia y el resultado final.
Criterio clínico en el setup
Algo importante: ArchForm no genera el plan automáticamente. El setup lo hace un profesional del laboratorio —en hoLAB, con criterio clínico activo— y el clínico lo aprueba antes de fabricar. No producimos nada sin aprobación explícita.
Si algo no nos convence del punto de vista biológico —un movimiento demasiado agresivo, un torque que puede comprometer el ápice, una cantidad de IPR excesiva para el espesor del esmalte— lo comunicamos antes de enviar el setup.
Paso 4 — Aprobación del clínico
El setup se comparte por plataforma digital (ArchForm tiene su propio portal de revisión) o por exportación de video + PDF. El clínico puede:
- Aprobar el setup tal como está
- Solicitar modificaciones (ajuste de movimientos, cambio de attachments, velocidad diferente)
- Pedir una segunda vuelta antes de fabricar
Las modificaciones tienen un plazo de 48 horas hábiles desde la recepción del pedido de cambio.
Paso 5 — Impresión 3D de modelos en resolución 4K
Una vez aprobado el setup, imprimimos los modelos de cada etapa en resolución 4K. Esto no es marketing: significa que el cabezal de impresión tiene una resolución de 4096 x 2160 píxeles, lo que se traduce en detalles superficiales del orden de 25–50 µm.
La calidad del modelo impreso es crítica porque es la superficie sobre la que se termoformará el alineador. Un modelo con artefactos o con resolución deficiente produce un alineador que no asienta correctamente en los márgenes cervicales —el punto más crítico del ajuste.
Paso 6 — Termoformado con MINISTAR S®
El termoformado se realiza con la máquina MINISTAR S® de SCHEU-DENTAL —el mismo fabricante alemán de las láminas CA® CLEAR ALIGNER— sobre modelos impresos en 4K.
Usamos láminas CA® Pro ABA (multicapa):
- Capa exterior: termoplástico rígido de alta resistencia al desgaste
- Núcleo: elastómero flexible que distribuye las fuerzas de forma gradual
- Capa interior: termoplástico suave en contacto con el esmalte
Espesores disponibles: 0.5 mm (soft), 0.625 mm (medium), 0.75 mm (hard). La selección depende del movimiento de cada etapa: etapas de activación intensa requieren lámina más rígida; etapas de refinamiento o retención pueden usar lámina más blanda.
Recorte y pulido
Después del termoformado, el alineador se recorta con seguimiento del margen gingival (corte festoneado) o recto, según indicación. Los bordes se pulen manualmente para eliminar cualquier irregularidad que pueda irritar la mucosa.
Paso 7 — Control de calidad y despacho
Antes del despacho, cada alineador pasa por control de calidad:
- Ajuste en el modelo impreso
- Inspección visual de burbujas, pliegues o artefactos del termoformado
- Verificación del recorte y pulido de bordes
- Cotejo con el setup aprobado (número de etapa, arcada, espesores)
El despacho se coordina según la ubicación de la clínica. Para Santiago, el retiro en laboratorio o courier mismo día es posible. Para regiones, usamos courier con entrega al día siguiente en las principales ciudades.
Tiempos totales del flujo
| Etapa | Plazo |
|---|---|
| Recepción y validación del escaneo | 24 h hábiles |
| Setup digital en ArchForm | 4 días hábiles |
| Aprobación del clínico | Variable (depende del clínico) |
| Modificaciones al setup | 48 h hábiles por ronda |
| Fabricación tras aprobación | 4 días hábiles |
El tiempo total desde envío del escaneo hasta recepción de los alineadores, asumiendo aprobación del setup sin modificaciones, es de 8–10 días hábiles en el primer caso. Los refinamientos tienen el mismo plazo de fabricación pero pueden partir desde un setup ya aprobado.
Lo que necesitás para empezar hoy
- Un escáner intraoral (si no tenés, podés arrendar el nuestro)
- Enviar el primer caso con las fotografías clínicas
- Revisar y aprobar el setup digital en 24–48 horas
- Recibir los alineadores en tu clínica
El primer setup es gratuito para que evalúes la calidad antes de comprometerte. Sin volumen mínimo, sin contrato de permanencia.
¿Querés ver cómo funciona el flujo con un caso real tuyo? Escribinos por WhatsApp (+56 9 4911 4310) o mandá tu primer escaneo a contacto@holabdigital.cl.